中药影响实验性自身免疫性脑脊髓炎CD4+T细胞亚群分化的研究进展

实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)是由CD4⁺T细胞介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,是国际公认研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的动物模型。CD4⁺T细胞作为EAE模型的主要免疫应答细胞,存在多个亚群,可分泌多种细胞因子,参与病情进展。CD4⁺T细胞增殖分化及功能紊乱与EAE发病机制密切相关。目前临床尚无治疗MS的有效药物,多以对症应用皮质类固醇激素为主,但不良反应严重,且易产生药物依赖。近年来中药因作用温和、药物安全性较高、成本低、耐受性好等优点逐渐走进大众视野,针对中药对EAE中CD4⁺T细胞亚群分化的影响展开论述,为临床用药提供更多理论基础。     

中老年股骨颈骨折运用不同手术方式治疗的疗效对比分析

选取2012年2月~2013年2月在我院治疗的60例股骨颈骨折的中老年患者作为研究对象,随机分为A组(全髋关节置换术)和B组(切开复位内固定术)各30例。通过比较两组患者的手术耗费时间、术后下床时间及术中的出血量,并进行术后6个月随访,通过髋关节Harris评分法比较临床疗效及术后优良率。结果 A组患者术后下床的时间短于B组,在术后优良率方面亦高于B组,差异均具有统计学意义(P0.01);然而B组在手术耗费时间及术中出血量方面则较A组少,差异具有统计学意义(P0.01)。两种手术方法均属于中老年人股骨颈骨折的有效治疗手段,各具优缺点,全髋关节置换术优良率高,术后恢复快,而切开复位内固定术术中耗时短,出血量少,临床应结合患者具体情况而选择最适宜的手术方式。     

上海市闵行区学龄前儿童视力低常检出率及影响因素分析

目的了解托幼机构学龄前儿童视力低于正常(低常)的发生情况,分析遗传、家庭环境、生活习惯等因素对学龄前儿童视力低常的影响,为采取有效的干预措施提供依据。方法整群抽取闵行区6家托幼机构13个分点为基地,选取小班、中大班级3~6岁儿童2 054名。采用全国统一的对数视力表检查视力并对家长进行问卷调查。运用SPSS16.0软件进行描述性分析、χ2检验、多因素Logistic回归分析等统计分析方法。结果学龄前儿童视力筛查低常696人,低常检出率为33.9%,其中男童检出率为32.8%(342/1 043),女童检出率为35.0%(354/1 011)。学龄前男童、女童视力筛查低常检出率无统计学差异(χ2=1.134,P0.05)。随着年龄增长学龄前儿童视力低常的检出率逐渐升高,且在不同年龄组差异具有统计学意义(χ2=225.940,P0.01)。儿童平时有眯眼习惯、儿童平时有视近习惯是学龄前儿童视力低常检出的危险因素。结论应重视学龄前儿童视力保护工作,采取综合措施早期干预儿童视力低常的发生。     

免疫调节剂对亚临床型生殖器疱疹豚鼠模型排毒及IL-2和IL-4水平的影响

目的观察匹多莫德联合铜绿假单胞菌注射液治疗亚临床型生殖器疱疹(genital herpes,GH)豚鼠模型的排毒及机体免疫的情况,借以揭示人类亚临床型GH患者联合服用免疫调节剂后的疗效。方法以人单纯疱疹病毒(HSV)-2Sav感染从未感染过HSV的雌性中华彩豚,建成GH豚鼠模型,待其症状好转后,通过聚合酶链反应(PCR)检测豚鼠外生殖器及生殖道拭子HSV-DNA的阳性率,酶联免疫吸附试验(ELISA)测出其血清白细胞介素(IL)-2、IL-4的浓度,再分别与空白对照组及用药组比较。结果亚临床型GH豚鼠模型仍有HSV排泌,且其IL-2浓度显著低于空白对照组(P0.01),而IL-4浓度高于空白对照组(P0.05);用药组的豚鼠HSV-DNA阳性率明显减少,而其血清IL-2浓度高于亚临床GH豚鼠模型组,IL-4的水平低于亚临床GH豚鼠模型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论亚临床型GH豚鼠模型确实存在HSV排泌,同时其血清中细胞因子的分泌也发生了异常,匹多莫德联合铜绿假单胞菌注射液治疗后不仅能减少HSV排泌,还能改善机体免疫失衡状态。     

３种手术方式在腰椎结核治疗中的疗效对比

目的　探讨３种手术方式在腰椎结核中的应用价值。方法　选择我院２０１０年４月至２０１３年１月收治的１８２例     

甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的:探讨甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断。方法:报道1例罕见甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤,并结合相关文献对其临床表现、组织形态学、免疫组化及治疗预后进行分析。结果:患者,男性,84岁。声嘶1个月余,加重伴呼吸困难20 d。扪及双侧甲状腺肿物6 cm×5 cm大小,手术取出灰白灰褐色碎组织大小约为8 cm×4 cm×3 cm,质地中等。切面实性,灰白灰红色,质地嫩,呈鱼肉样外观。镜下甲状腺组织被破坏,可见中等大小的异型瘤细胞弥漫浸润,并见地图样凝固性坏死和围血管破坏。免疫组化:瘤细胞LCA、CD3、CD43、CD2、CD56、Gr B、Ti A-1和CD30均为(+),Ki-67阳性指数(90%)。CK、EMA、S-100、Syn、Cg A、CD20、CD79a、PAX-5、CD21、Bcl-6、Mum-1和ALK均为(-)。结论:甲状腺原发性结外NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见肿瘤,恶性度高,确诊需依靠病理学形态特点和免疫组化指标综合判断。鉴别诊断包括未分化癌、神经内分泌癌、PNET、小细胞恶性黑色素瘤。     

程丑夫从胃热论治疑难杂症验案4则

<正>胃为"水谷之海""仓禀之官",主受纳腐熟水谷,五脏之精气皆赖于水谷精微的培育和充养,故《素问·玉机真藏论》有载:"五藏者,皆禀气于胃。胃者,五藏之本也。"提示人以水谷为本,强调胃的重要性。补土学派李东垣所著《脾胃论》对脾胃阐述颇详:"胃者,阳土也,主动而不息。阳气在于地下,乃能生化万物。""五藏禀受气于六腑,六腑受气     

30%双氧水浸泡后对牙本质中钙/磷含量的影响

目的针对临床型漂白剂在使用中直接接触牙颈部暴露的牙本质和通过牙釉质渗透到牙本质的特点,观察30%双氧水对牙本质中的Ca/P的影响.方法实验组7颗离体牙浸泡在30%双氧水24小时后,对照组5颗离体牙浸泡在生理盐水中24小时后,两组使用OCPC法对浸泡液中的Ca离子含量进行测定,同时运用Fiske-Subbarow法对浸泡液中的磷酸根含量进行测定.然后两组进行统计学比较分析.结果实验组30%双氧水浸泡液中Ca/P含量明显高于对照组(P<0.01).说明在30%双氧水浸泡过程中发生了明显脱矿现象.结论 30%双氧水对牙本质有脱矿作用,建议在使用临床型漂白治疗后应加以再矿化和防龋措施.